Primäre initiale Therapie bei Hypertonie

Unterschiedliche Interpretation von ALLHAT


Bettina Polk, Stuttgart

Ziel von ALLHAT (Antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial) war, die Frage der besten primären initialen Therapie bei Hypertonie in einem großen praxisnahen Umfeld zu klären: Bei 33 357 Hochrisikopatienten wurden Chlortalidon, Lisinopril und Amlodipin verglichen. Beim primären Endpunkt (Tod aufgrund koronarer Herzkrankheit und nicht-tödlicher Herzinfarkt) ergab sich kein Unterschied zwischen den Gruppen. Die Schlussfolgerung der im Journal of American Medical Association (JAMA) erschienenen Originalpublikation besagt, dass Diuretika in der primären initialen Hochdrucktherapie zu bevorzugen seien, weil sie kostengünstiger sind und teilweise in sekundären Endpunkten überlegen waren.

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