Akute Pankreatitis durch Codein?


Gerd Luippold und Klaus Mörike, Tübingen

Ein 67-jähriger Patient hatte wegen Reizhustens eine Tablette Codeinum phosphoricum forte eingenommen. Nach zwei Stunden wurde er mit der Verdachtsdiagnose „akute Pankreatitis“ in die Innere Abteilung eines Krankenhauses eingewiesen. Der Patient gab an, gelegentlich Alkohol zu trinken, am Abend vor der Aufnahme hatte er jedoch weder Alkohol getrunken noch eine fettreiche Mahlzeit zu sich genommen. Bei der klinischen Untersuchung war das Epigastrium druckschmerzhaft, die Schmerzen strahlten gürtelförmig aus. Laborchemisch waren die Pankreasenzyme deutlich erhöht. Die Sonographie des Abdomens zeigte einen Normalbefund des Pankreas.
Könnte Codein für die Symptomatik einer akuten Pankreatitis verantwortlich sein?
Welches sind die Hauptursachen für eine akute Pankreatitis?
Welche Bedingungen sollten für die Diagnose einer medikamentös induzierten Pankreatitis erfüllt sein?
Welche Wirkstoffe können eine akute Pankreatitis hervorrufen?

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