Lacosamid


Neues Antiepileptikum zur Add-on-Therapie bei fokalen Anfällen

Günter Krämer, Zürich, und Tanja Saußele, Stuttgart

Lacosamid (Vimpat®) ist seit Anfang September 2008 in Deutschland zur antiepileptischen Add-on-Therapie bei Patienten mit fokalen Anfällen mit oder ohne sekundäre Generalisierung ab 16 Jahren zugelassen. Für das Antiepileptikum wurden zwei neue Wirkungsmechanismen beschrieben. Neben einer Verstärkung der langsamen Inaktivierung spannungsabhängiger Natriumkanäle bindet Lacosamid an das Collapsin-response-mediator-Protein-2 (CRMP-2). Dieses Protein ist Bestandteil der neuronalen Signaltransduktionskaskade und ihm werden neuroprotektive Effekte zugeschrieben. In doppelblinden, Plazebo-kontrollierten und randomisiert durchgeführten Studien konnte bei Patienten mit fokaler Epilepsie, die bereits erfolglos zahlreiche andere Antiepileptika eingenommen und nach wie vor mehrere Anfälle pro Monat hatten, durch Lacosamid die Anfallshäufigkeit signifikant reduziert werden.
Arzneimitteltherapie 2009;27:157–62.

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