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Sekundärprävention mit Clopidogrel

CYP2C19*2-Genvariante als häufige Ursache für Therapieversagen

Dr. Barbara Kreutzkamp, Hamburg

Etwa 30% der europäischen Bevölkerung haben Polymorphismen des Cytochrom-P450-Enzyms CYP2C19. Dieses Enzym ist an der Metabolisierung von Medikamenten beteiligt. Unter anderem wird es benötigt, um den Plättchenhemmer Clopidogrel in seine aktive Form zu überführen. Bei Personen mit einem CYP2C19-Polymorphismus erfolgt dies nur unzureichend. Die Folge ist eine Verminderung der Wirksamkeit von Clopidogrel. Entsprechend haben Patienten mit akutem Koronarsyndrom bei Vorliegen dieses Polymorphismus trotz ausreichend hoch dosierter Clopidogrel-Therapie ein deutlich erhöhtes Risiko für erneute ischämische Ereignisse.

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