Ist eine Dosisanpassung von Linezolid (Zyvoxid®) bei übergewichtigen Patienten erforderlich?


Bundesverband deutscher Krankenhausapotheker ADKA e.V. Ausschuss Arzneimittelinformation und Kommunikation und Arbeitsgruppe FAQ der ADKA-Aminfo-Datenbank

Linezolid (Zyvoxid®) ist ein Oxazolidinon-Antibiotikum mit Wirkung auf grampositive Erreger und anaerobe Mikroorganismen. Wichtig ist seine Wirksamkeit gegen MRSA (Methicillin-resistente Staphyloccus aureus) und VRE (Vancomycin-resistente Enterokokken). Zyvoxid® ist derzeit zugelassen zur Behandlung der ambulant erworbenen und nosokomialen Pneumonie sowie schwerer Haut- und Weichgewebeinfektionen durch sensible Erreger [1].

Bei übergewichtigen Patienten kann je nach Eigenschaften des Arzneistoffs eine Dosisanpassung erforderlich sein. Dosierungen werden beispielsweise auf das ideale Körpergewicht (Ideal-Body-Weight; IBW) oder das totale Körpergewicht (Total-Body-Weight; TBW) bezogen. Für die Einstufung des Patienten als übergewichtig wird der Körpermassenindex (Body-Mass-Index; BMI) verwendet. Ab einem BMI > 30 wird der Patient als übergewichtig (obesity) bezeichnet [3]. Alternativ erfolgt die Einstufung in Prozent IBW. Als adipös gelten Patienten mit > 125 % IBW.

Pharmakokinetik und Dosierung von Linezolid

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